社会医学与医保有什么关系 医保社保重要吗

人生如茶2022-07-30 09:07:181952

用社会医学的理论和方法分析我国社会卫生状况存在的问题并提出改善的对策,社会医学,医保社保有什么作用?为什么要学习社会医学?试述社会医学的概念?影响社会医学的因素主要有哪些。

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人民卫生知识水平提高的原因

你好,这个问题我曾经不只一次的回答过,但是每次回答都是不一样的心情,我也是一名医学工作者长达20年,下面听听我的见解:

论医学的社会性

【关键词】 医学

医学是一门自然科学,其载体是人的生命,其目的是无限地接近人类生命过程的真理。医学应满足社会的医学需求,在社会中实现其维护人类生命的作用,因此医学又具有社会性。医学的社会性体现在医学的发展离不开人类社会的发展,更体现在医学社会工作中。

1 医学的发达与人类社会的发展有极为密切的关系

医学是“研究人类生命过程以及防治疾病的科学体系”。医学是一门自然科学,事实上也坚持了“客观性的原则,坚持可检验性、可证实性、可重复性的原则”〔1〕;医学的研究对象本质上是人类的生命过程;并且医生依靠自己掌握的知识与经验来保护人们的健康,消除他们的疾苦。医生赖以进行工作的基础是医学科学技术,但由于他的工作对象是人,因而医学不是一种单纯的科学技术,而是高科技与人文科学的高度结合体。

1.1 医学的发达与社会的经济的发展有密切的关系 (1)我国在上古时代医生就已经是专门的职业,如周礼天官就有正式文献提到医师的职责。然而,由于当时的经济条件比较落后,并非每个医生都受过严格的专业训练,而一般人中只要略有学问且自己对医事有所把握者,都可为人切脉开药,直到如今仍有其余迹。(2)秦汉以来,内外交通日渐发达,少数民族地区的犀角、琥珀、羚羊角、麝香以及南海的龙眼、荔枝核等,渐为内地医家所采用。东南亚等地的药材也不断进入了中国,从而丰富了人们的药材知识。《神农本草经》就是当时流传下来的中国现存最早的药物学专著。它总结了汉以前人们的药物知识,载药365种,并记述君、臣、佐、使、七情和合、四气五味等药物学理论。还有一本传世巨著,那就是《黄帝内经》,她博大精深的科学阐述,不仅涉及医学,而且包罗天文学、地理学、哲学、人类学、社会学、军事学、数学、生态学等各项人类所获的科学成就。(3)隋唐时期,由于政治统一,经济文化繁荣,内外交通发达,外来药物日益增多,用药经验不断丰富,对药物学成就进一步总结已成为当时客观需要。公元657年唐政府组织苏敬等二十余人集体编修本草,于公元659年完稿,也是世界上最早的国家药典。它比欧洲纽伦堡政府公元1542年颁行的《纽伦堡药典》早883年。该书共54卷,包括本草、药图、图经三部分,载药850种,在国外影响较大。(4)到了金元时代,中国医学出现了许多各具特色的医学流派。明代医药学家李时珍写成了《本草纲目》,该书收载药物1892种,附方10000多个,对中国和世界药物学的发展做出了杰出的贡献。大约在公元十一世纪,中医即开始应用“人痘接种法”预防天花,成为世界医学免疫学的先驱。到了现代,由于我国经济的发展,中国医学在各方面都取得好成绩。2003年抗非典的胜利,就是最好的例子。

1.2 医学的发展对人类有积极的教育作用 (1)中国古代医学发展较早,与传统儒学联系紧密,历代许多医学伟人都是由儒入医,积极用世的思想比较突出。儒家思想中的核心问题“仁”与“礼”同时也指导了医学的从业思想。孙思邈在《千金方》中的“序”非常明确指出“大医治病…先发大慈恻隐之心,誓愿普教含灵之苦,”清代袁枚评薛雪从医一语中的“圣学莫好仁,先生能以术全其民,使无夭礼,是即孔子老安少怀之学也。”从《周礼医师章》到《古今图书集成医部全录》,一部中国医学院史,“仁”的思想贯穿始终,可以说,中国医学史是一部闪耀着耀眼光芒的人文主义的历史。在市场经济社会里,不少人为攫取财富,践踏人性,毁灭人伦,无所不用其极。即使在医学界,草菅人命,乘人之危,坑蒙诈骗,已不是什么稀奇事。以中国医史作为当今医学界澄澈的参照,作为对当今唯利是图的人的棒呵,积极意义是明显的〔2〕。(2)中国古代的医学伟人。常带着实事求是勇敢探索的精神以严谨的科学态度从事医疗活动。因而他们在当时以致对后世都具有模范作用。从张机到后来的金元四大家,温病学说大家,他们无不是科学地牢记前人,批判地吸收前人经验,大胆提出自己见解,创立自己学说,推动中国医学事业不断发展,从而不断地促进人类的进步。

2 不同的社会时代有不同的医学模式

医学模式是在不同历史阶段和科学发展水平条件下,人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。历史上曾有过多种医学模式。(1)西周时已确定了一整套医政组织和医疗考核制度:置医师,掌医之政令;又分医学为疾医、疡医、食医、兽医等,为医学分科之始。当时政府机关已设官员掌管藏冰,变火,以救时疾。公元前五世纪,医学家秦越人(扁鹊)诊病已用望、问、闻、切的诊断法,尤长切脉诊断。(2)现在正面临着生物医学模式向生物―心理―社会医学模式的转变〔3〕。生物、心理、社会医学模式对人的属性的认识,包括了人的生物属性与社会属性,对疾病的发生和变化,由生物层次探究到社会层次,医学模式增加了心理与社会的因素。心理―社会因素在旧的模式下,不会因不被认识而不发生作用,也不会因被认识而替代生物因素。心理―社会因素因其影响生物因素成为医学模式的内容,但医学的载体仍然是人体生命,医学所研究的本质上依然是人体生命过程。因而新医学模式并未使医学超出自然科学的范畴,而成为自然科学与社会科学交叉的科学―实质上就是社会医学〔4〕。生物心理社会医学模式不仅重视生物因素,也同样高度重视社会、心理因素对疾病与健康的影响,甚至在此认识上形成了社会医学、心身医学、临床心理学等一系列新兴学科。它认为人类健康的维护取决于医疗技术、生态环境、文化心理、生活方式、卫生保健政策、经济发展等因素,也起着某种程度的决定性作用。这种医学模式不仅从观念上对健康与生命作出了这些理解,而且开始从医学角度对之进行论证,如不同文化心理的人群对于疼痛的忍受力、心理因素对糖尿病治疗的影响、医患关系对老年患者康复的影响、严重自然灾害对儿童精神健康的影响等等研究。这些研究不断地从实践上证明了这种医学观符合于人类健康维护的需要。也正因如此,它才在医学领域实现了还原论与整体论、医学技术主义与人文主义的有机统一〔5〕。

3 医学的社会性对医务人员的要求

如今医学社会工作者的足迹已遍布世界许多国家的医院和社区。医学社会工作者的任务是关注患者的社会属性,把握患者的社会心理因素,分担医护技术之外的社会工作,扩展有利于患者和家属应对疾病、死亡等方面的社会心理调适工作,提高患者的适应能力,调动患者机体内在的自愈力,构建医疗技术之外的另一条途径,促进患者尽快康复;目的是强化医疗服务的人文关怀与照顾;与医护人员一起努力实现医疗的“全人”服务目标。目前应把化解医患矛盾、降低医疗纠纷作为工作重点。通过医学社会工作可以提高患者的满意度,树立良好的医院形象,提高医院声誉,增强医院竞争力,最终促进社会的文明与进步。(1)医学服务于社会,仅有医学是不够的。若说医学的社会实现“是一门社会科学”可谓恰当,甚而可言为“一门大范围的政治学”。在使用医学过程中进行的卫生服务机构研究、卫生经济学研究、技术及标准评估、决策分析等已不可能是医生所能完成的任务,需要有统计学家、经济学家、社会学家的加入。医学必须与社会学、经济学、统计学等一起,共同实现社会赋予的使命。基于这一点,医学应该超越狭窄的视野,在社会实践中与社会学、经济学、统计学密切结合在一起;而另一方面,促进医学在社会实践中也不能只专注于医学,社会同样也需要战略的眼光,主动运用经济的、社会的手段,促进以医学为基石的公共卫生体系在社会发挥应有的作用。医学的社会实践既要落脚于医学,又不能孤立地依赖医学,既要充分地利用医学,又不能将医学的范畴扩大化。(2)医学社会工作关注的重点是患者的社会属性,弥补单纯生物医学的缺陷,强化人文关怀照顾,实现健康服务模式的完善,为此有很多与医护人员密切合作,需要与医院其他部门协调关系〔6〕。例如,患者对诊断治疗中的情况提出问题和意见,我们可根据自己的知识背景给予正确的解释,但有些问题必须由医护人员向患者和家属说明。尤其当前医学社会工作要特别协助医患双方的沟通和理解,了解患者和家属的希望、要求和意见,及时反馈给医院的管理者和医护人员,改进医院的工作。(3)社会工作具有国际公认的涵义,即以利他主义的价值观念主导帮助他人。虽然社会工作的具体专业领域有所不同,但社会工作要充分考虑到受助人的需要及其主体性,人道主义是最基本的职业伦理原则〔7〕。维护生命,关爱健康是医学社会工作的第一价值原则,医学社会工作者必须尊重患者,关心患者,一切从患者的健康利益出发,热情、理解和真诚是应具备的基本品质。医学社会工作者是经过专业培训的,具有一定专业技能的社会职业角色,要以科学的助人技巧为手段,达到助人活动的有效性。他们要用广博的知识、技能和价值为社会提供安全、有效和建设性的社会服务。我国现在不能要求过高,但经过一定培训还是必要的〔8〕。价值理论是社会工作的灵魂,价值观和伦理观方面的培训必不可少;社会学、心理学的相关理论是基础。社会工作方法和技巧的学习讨论也很重要;医学健康知识的具备有利于医学社会工作的专业需要〔9〕。

医学既是一门自然科学,同时又具有社会性。我们所作的医学社会工作还是初步的探索,还需要继续努力,我们相信随着社会转型,医学的发展,健康观念的转变,具有我国特色的医学社会工作一定会发展、成熟起来。

【参考文献】

1 蔡子微,胡怀明,侯维志.生物心理社会生态医学模式初探.牡丹江医学院学报,2004,5:23-242.

2 梁浩材.社会医学的历史使命.医学与社会,1998,11(2):1-3.

3 袁震.论生物―心理―社会医学模式的临床应用,湖北民族学院学报(哲学社会科学版),2004,1:5-6.

4 红漫,慧曼.新世纪的人文医学.医学与社会,1999,12(6):18-20.

5 郭照江.需要再次更新医学模式.健康报,2003-11-15.

6 秦惠基.医学模式.生物报,2004-4-22.

7 张金钟.循证医学的道德内涵子摘自.医学与哲学杂志,2003,4:28-29.

8 陈邦贤.中国医学史.上海:上海书店,1984,106-358.

9 吴明拓.呼吁医事立法正确调整医患关系.中华医学信息导报,2002,17(24):13.

参考资料:http://www.studa.net/Clinical/070929/14523081.html

社会医学是不是医学的分支

1E2D3D4A5C6E7C8D9E0E.社会医学是在国家[官方]医学指导下的大众[民间]医学.

医保社保重要吗

的实施细则,“外籍员工参加城镇职工基本医疗保险的城市,”

良好的外籍员工参加城镇职工基本医疗保险在城市(以下简称城镇职工医疗保险),根据上海城镇职工基本医疗保险制度和城镇职工基本参加了一些问题,本市城镇职工基本医疗保险“(沪府发[2011] 27号,以下简称“通知”)等规定,制定规则。

范围

条件适用于与用人单位建立劳动关系在城市,并按照“通知”第二条的规定,缴纳基本医疗保险的非城镇居住城镇职工(以下简称为外籍员工)。

二个人医疗账户的管理(门诊)

(一)个人医疗帐户(门诊专用)资金。通过我的个人医疗账户由个人支付的所有城镇职工基本医疗保险(门诊只),其中,从2011年到2014年,个人每月基本医疗保险支付的保险费少于30元,包含每月30元的标准下,个人的贡献,并计入基本工资标准之间的差异医疗保险费由雇主。

市医疗保险事务管理中心(以下简称市医疗中心)每月根据包含在标准的外部员工的个人医疗帐户(门诊)的规定,通过资金包括在资金,按照城镇职工的基本工资一月清算的变化,计入充满,多计入扣除。“

雇主和城镇职工支付不支付的医疗保险费,市医疗中心根据包含在标准的规定,到员工的个人医疗帐户(门诊)的补充资金。

(2)使用个人医疗帐户(门诊)。镇的员工在按照本规定的“通知”资金支付的使用个人医疗帐户(门诊只)满足城市的基本医疗保险要求,门诊紧急医疗费用,以及指定零售成本药店购买药物。

(三)取消个人医疗账户(门诊)。城镇职工死亡或服务在国外(退出),以解决他们的个人医疗帐户(门诊)取消了。

个人医疗帐户(门诊)取消,由区,县医疗保险事务中心(以下简称县医疗中心)的剩余资金清算的个人医疗账户(门诊),清算后的剩余资金以现金形式发还个人。

(d)转让的个人医疗账户(门诊)。外国劳动关系的员工由城市转移到其他省份城市,和个人医疗账户(门诊的私密性)的转移,按照的通知“延续若干问题的处理就转让城市的基本医疗保险关系(上海人力资源和社会医学[2010第69号)的规定。

(五)建立个人医疗账户(门诊),并启用停止计入和恢复计入每年的资金。根据“关于印发上海市城镇职工基本医疗保险个人医疗帐户管理办法(试行)>的通知(上海医保[2000] 47号)。

三,医疗保险......的规定/ a>

(一)从下个月开始,在全市城镇职工参加医疗保险,城镇职工可以享受住院和急诊医疗待遇,以及使用个人医疗账户资金(私人门诊)。 BR />

(二)医院,急诊医疗

城镇职工住院或急诊留院观察医疗费用,设起付标准和最高支付进行限制,起付标准和最高支付限额是根据城市的城镇职工医疗保险的有关规定。

城镇职工一年内最高的医院或急诊留院观察医疗费用,积累了较多的超过起付标准至最高支付限额部分由基本医疗保险统筹基金支付85%;支付限额以上的医疗费用,将附加医疗保险基金支付80%支付,其余的城镇职工个人的自我。

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(三)外籍员工暂时享受的负担治疗门诊大病,家庭病床和医疗,以及不同类型的健康保险。

(四)用人单位应缴纳的医疗保险费,城镇职工,不支付或不完全充电,从下个月开始,停止接入健康保险福利。雇主和外籍员工的全面和支付的健康保险费,下月起恢复医疗保险待遇,停止治疗期间的医疗费用由用人单位负担。

四支付管理

城镇职工基本诊疗项目,医疗服务和用药范围,支付标准按照与城市的城镇职工医疗保险的有关规定。

5外籍员工的医疗待遇的凭证

(一)外籍员工使用社会保障卡(医疗保险专用)(以下简称简称医保卡)作为一个医生的凭据,他们将不在上海,基本医疗保险门诊,急诊医疗记录册(自管理)。

(二)医疗保险卡的每天发行,由用人单位所在地的县医疗中心负责。县医疗中心由雇主向雇员支付的医疗保险卡。

(三)医疗保险卡损坏,损失,损害被报道,的处理电话通知,根据城市的有关规定。

医疗费用的零星报销

城镇职工基本省,当地医保定点医疗机构因急诊住院医疗费用,第一个外国医生的个人事前事后到邻近的县医疗中心展示他们的信息,符合规定的基本医疗保险医疗费用报销。

其他七个

(一)外籍员工在一年的医疗保险和医疗费用结算,按照城市的城镇职工医疗保险的有关规定。

/>(二)原“上海外来从业人员综合保险卡内每天的日常医疗费补贴资金,继续按照每天的日常医疗费补贴综合保险的外籍员工的意见,在实施上海“(上海劳动[2005] 12号)。

(三)2011年7月1日的规则,有效期为5年从实施之日起

:住院报点费为1500元,超过85%的超过28万。报告80%

学临床医学多可怕

社会医学(sociaI medicine)是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科,它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律,制订相应的社会卫生策略和措施,保护和增进人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健康水平。

传统的医学教育局限于生物医学教育模式,强调从生物医学的角度研究疾病发生的原因及发病机制,疾病的诊断、治疗及康复技术等。

社会医学的教学目的是使未来的卫生技术人员和卫生管理人员初步建立起社会医学观念和思维模式,树立整体医学和大卫生观念,以现代医学模式指导医疗卫生实践,了解社会因素对人群健康的重要作用,了解人群健康状况及医学面临的主要卫生问题,学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法,研究评价卫生事业的社会效益与经济效益的主要途径,学习对高危人群和高危因素进行社会干预的手段以及评价工作效果的方法,为提高医疗卫生服务质量和改善人群健康水平提供有用的知识和技能

社会医学的研究目的是什么

社会医学(sociaI medicine)是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科,它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律,制订相应的社会卫生策略和措施,保护和增进人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健康水平。

越来越多的研究结果证实,影响人类疾病与健康的因素多种多样,而且互相关联。例如,人类某种疾病既可以在分子生物学水平上找到结构缺陷,也可在反应器官功能的生理生化指标受现异常,还可以追溯到患者家庭和人际关系方面出现的障碍。社会因素在疾病发生和发展过程中的重要作用更不能忽视。这些生物、心理和社会因素常常互为因果、综合作用,引起疾病发生、发展的多样性和复杂性。因此,人们不仅要从生物因素,还要从心理和社会因素方面认识和防治疾病。这就客观上要求医学与社会学,医学与心理学之间相互渗透,以促进医学的进一步发展。由于人具有生物和社会的双重属性,因此,对于生命、疾病和健康的本质认识,也需要从这两种属性及其相互关系上进行探索。

社会医学的研究内容包括以下三个方面:

1.研究社会卫生状况,主要是人群健康状况。社会医学以群体为研究对象,应用社会调查的方法,研究社会卫生状况,主要是人群的健康状况,寻找主要的社会卫生问题,发现健康弱势人群及重点防治的对象,找出危害人群健康的主要危险因素以及应对策略,对社会卫生问题作出社会医学的“诊断”。

2.研究影响人群健康的因素,特别是社会因素。社会医学应用现况调查、回顾性调查及前瞻性调查等多种研究方法,研究各种因素特别是社会制度、经济状况、文化因素、人口发展、生活劳动条件、行为生活方式以及卫生服务等众多社会因素对人群健康的影响,对现有的社会卫生问题进行社会病因学分析,为制订社会卫生策略提供政策依据。

3.研究社会卫生策略与措施。社会医学不仅要通过社会卫生调查及社会病因学研究找出当前存在的主要社会卫生问题以及严重程度,更为重要的是针对存在的卫生问题及其产生问题的原因提出改善社会卫生状况,提高人群健康水平的综合性、社会性策略与措施,即提出社会医学的“处方”。这里所指的社会卫生策略与措施不是单纯的医疗卫生技术措施,而是指卫生发展的战略与策略、目标与指标、政策与措施等,通常包括合理配置卫生资源,科学组织日常卫生服务和突发公共卫生事件应急机制,发展医疗卫生事业,研究与保护人群健康相适应的政治、经济、法律和文化教育等方面的策略与措施。

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