高考肌酸酶 肌酸酶过高什么问题
肌酸酶过高是什么意思?肌酸酶是什么啊?肌酸机酶高是怎么回事?急!肌酸激酶和肌酸激酶同工酶数值高怎么办?反复肌酸酶高是怎么事什原因引起的?反复肌酸酶高是怎么回事什原因引起的?
本文导航
肌酸酶和同工酶高是怎么回事
临床上最常用的是心血管内科诊断心肌梗塞。与受惊吓得关系,还不清楚。我复制了一些内容上来,你看看。
临床上经常见到肌酸激酶(CK)单独升高,经各种心脏检查又排除了心肌梗死的情况。此时,需要临床医师从多方面考虑,做出合理的处理,以免造成误诊误治而延误病情。
肌酸激酶升高原因多样
CK主要存在于骨骼肌、脑和心肌组织中。正常情况下,绝大多数CK位于肌细胞内,血液中CK升高一般提示已有或正发生肌肉损伤。
CK增高可见于多种疾病:
1. 心肌梗死急性发病后2~4小时CK水平开始升高,12~48小时达高峰,2~4天可恢复正常,而且CK升高程度与心肌受损程度基本一致。因此CK可用于早期诊断急性心肌梗死,尤其是诊断心肌缺血和心内膜下心肌梗死时,其灵敏度高于其他酶标志物。心肌梗死溶栓治疗使闭塞血管恢复血流后,CK达峰时间提前,故动态检测CK变化有助于观察病情和评估预后。
2. 各种肌病(如进行性肌营养不良发作期、病毒性心肌炎、多发性肌炎、挤压综合征等严重肌肉损伤)或手术后血清CK升高。
3. 脑血管疾病、急性脑外伤、酒精中毒、全身性惊厥、癫痫发作时血清CK升高。甲状腺功能减退出现黏液性水肿时CK水平亦可升高。
神经肌肉性疾病评估
CK检测在诊断、评估神经肌肉性疾病中有重要作用:
1. 在其他症状出现前就可早期确诊可疑肌病。
2. 有助于判断肌无力症状是源自肌肉组织本身还是神经功能异常。
3. 可鉴别各种肌病,例如可区分肌营养不良和先天性肌病。
4. 可用于检测神经肌肉性疾病“携带者”,尤其是杜氏肌营养不良症的基因携带者。具有基因缺陷的“携带者”本人不表现任何症状,但其后代则有可能成为患者。
5. 监测某些病情易于波动变化的疾病(主要是炎症性肌病)病程,或明确某些代谢性肌病的急性损伤阶段。
无症状性高肌酸激酶血症
慢性CK升高称为高CK血症,偶尔也见于正常人。1980年Rowland将无神经肌肉病临床和组织病理学证据的高CK血症称为特发性高CK血症。
对于有神经肌肉病临床症状的高CK血症者,一般情况下行各种相关检查可明确诊断。符合以下条件者属无症状性高CK血症:①偶然发现血清CK升高;②至少3个月持续性高CK血症;③无症状或仅在就诊时发现轻微和非特异性症状(偶发轻度肌肉痛);④无神经肌肉病家族史;⑤缺乏与高CK血症相关的神经肌肉病临床表现;⑥无心脏疾病(CK-MB及心电图正常);⑦无其他高CK血症的原因(恶性肿瘤、酗酒及滥用药物、全身代谢性疾病、感染、恶性高热、甲状腺及甲状旁腺疾病、血液病、妊娠、药物副作用等)。
对于确定为无症状性高CK血症者,一般应进行以下检查明确原因:①神经系统检查,特别是肌力检查;②家庭成员CK测定;③血乳酸试验,包括基础状态、前臂缺血后以及运动后;④针电极肌电图检查;⑤肌肉活检,标本进行常规组织学、多种组织化学染色、免疫组织化学染色以及电子显微镜检查等。
如果经过上述系统检查仍为阴性结果,则可以考虑为特发性高CK血症
肌酸酶过高什么问题
肌酸激酶(CreatineKinase,CK)(ATP:CreatineN-phosphotransferaseEC2.7.3.2)通常存在于动物的心脏、肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中,是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶[1,2],它可逆地催化肌酸与ATP之间的转磷酰基反应。
肌酸激酶有四种同功酶形式:肌肉型(MM)、脑型(BB)、杂化型(MB)和线粒体型(MiMi)。MM型主要存在于各种肌肉细胞中,BB型主要存在于脑细胞中,MB型主要存在于心肌细胞中,MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌线粒体中。肌肉型肌酸激酶分子是由两个相同的亚基组成的二聚体。根据目前已经测定的兔、人、鸡、鼠肌酸激酶的一级结构[3-6],M型亚基由387个氨基酸残基组成,分子量为43KDa左右,分子内有8个巯基,但无二硫键。大熊猫肌肉型肌酸激酶也是二聚体酶,每个亚基由376个氨基酸残基组成,分子量为42KDa[7]。
肌酸激酶的同功酶在临床诊断中有十分重要的意义[2,8-10],在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗塞发生时,人的血清中肌酸激酶水平迅速提高,目前认为在心肌梗塞的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠。肌酸激酶因其具有重要的生理功能和临床应用价值已引起人们广泛的重视和深入的研究。
肌酸激酶作为研究蛋白质折叠的理想模型基于以下理由:i)肌肉型肌酸激酶分子是由两个相同的亚基组成的二聚体,目前兔肌CK的2.35Å高分辨率晶体结构已经解出[11],每个亚基具有一个小的N-末端结构域和一个大的C-末端结构域。人肌CK的3.5Å
分辨率晶体结构也已经得到[12]。ii)多种条件下变性或修饰后的CK在体外仍可再折叠为天然构象[13-16]。iii).CK是一个大的二聚体蛋白质,比小的二聚体或单体蛋白质分子更复杂,再折叠过程中可以得到更多的中间体[16-18],聚沉与正确折叠之间的竞争也被观察到[19,20]。
天然的肌酸激酶分子是一个紧密的球状结构。近来关于肌酸激酶构象变化和活力变化关系的研究显示了酶分子活性部位构象的柔性[17,21,22],即酶分子活性部位的微区构象在变性剂作用下易发生改变而导致酶分子快速失活,此时酶分子整体构象尚未发生明显变化。周海梦等人[23]用荧光探针标记兔肌肌酸激酶的活性部位,监测了荧光衍生物微区构象变化与相应酶活力丧失速度,发现二者几乎一致,为酶活性部位柔性的假说提供了有力的证据。
肌酸酶升高会自愈吗
肌酸激酶高的原因:
1、由于心肌里面含有肌酸激酶的量较多,所以患有心肌炎的人也长出现肌酸激酶偏高这一现象;
2、营养不良,其中假肥大型肌营养不良的人最容易出现肌酸激酶的偏高;
3、大量运动,如距离自行车、滑雪及马拉松跑等运动都可导致肌酸激酶的偏高;
4、乙肝患者出现肌酸激酶偏高有可能是病毒性肝炎引起的其他并发症所导致,所以乙肝患者出现肌酸激酶偏高现象需要引起重视。
注意事项:
当发现自己的肌酸激酶偏高时一定要第一时间到正规的医院接受科学检查,根据病因来分析自己是否需要进行治疗,该如何进行治疗。切勿自私乱用药,导致患者病情的加重。
肌酸激酶升高肌酸同工酶正常
您好,感染可以引起心肌损害,
心肌酶
升高。大多数治疗后会好转,所以建议心态上要放松。建议你去医院完善心电图、
心脏彩超
的检查,观察心脏结构功能。目前可积极进行心肌治疗。并建议静脉用果糖。
肌酸酶高怎么降
肌酸激酶偏高一般可见于各种肌肉的疾病,主要是骨骼肌因为运动或者疲劳造成的骨骼肌劳损,会出现肌酸激酶偏高。还有一些肌肉的疾病,如肌营养不良、肌炎和肌肉损伤,都会出现激酶偏高的症状。有一部分原因可能跟心肌病变有关系,心肌缺血、心梗也会出现,特别是在早期会出现肌酸激酶偏高的现象。如果出现肌酸激酶偏高,要进一步的检查是属于外面的四肢骨骼肌问题,还是属于心脏的心肌问题,如心肌缺血。引起肌酸激酶高的原因可能有很多:1,是肌肉的损伤,在剧烈运动或者肌肉外伤之后细胞坏死可以引起肌酶的升高。2,急性心肌梗死,心肌炎,这类患者由于心肌的坏死也有可能会导致肌酸激酶升高。3,比如患有横纹肌溶解,食物中毒等等,也有可能会导致全身多部位的细胞损伤,导致肌酶的升高。此外像服用他汀类药物有可能会有副作用,会引起肌酸激酶升高。
肌酸酶偏高到什么程度就危险了
肌酸激酶是肌肉中释放的一种酶,肌肉的破坏会造成这种酶的水平明显升高,比如进行高强度的健身运动、登山运动或者频繁发生的肌肉抽搐等,都会造成肌酸激酶水平的明显升高。急性心肌梗死的患者,心肌细胞因为缺血而出现坏死,同样会造成肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶的水平明显升高。在极少数服用他汀类降脂药物的患者中,可能会出现肌溶解的不良反应发生,导致肌肉疼痛以及肌酸激酶水平的明显升高。肌酸激酶过高,主要的治疗可以通过大量补液、利尿来使该指标下降。如果效果不佳,可以通过床旁超滤治疗。在治疗同时要尽量完善检查,明确肌酸激酶过高的原因,这是非常关键的。
最常见的是应用药物,比如他汀类的药物的使用,如果药物过量可以使肌酶增高。从疾病的角度来说,风湿结缔组织疾病,如肌炎或者皮肌炎,可以使该指标增高。还有离子紊乱、酸中毒等情况,也可以使该指标增高。从生理角度来说,如果剧烈活动致肌细胞破坏,也可以出现肌酸激酶指标增高。一旦明确病因,除了对症治疗更要进行病因治疗,这样才能使指标达到稳定的下降。